التهاب زوايا الفم | أسباب التشققات ومتى تحتاج إلى علاج؟

قد تبدأ المشكلة باحمرار بسيط عند طرف الشفاه، ثم تتحول إلى تشققات مؤلمة تظهر كلما فتحت فمك للحديث أو تناول الطعام، ورغم أن التهاب زوايا الفم يبدو مشكلة جلدية بسيطة، فإن تكراره أو استمرار أعراضه قد يشير إلى وجود سبب يحتاج إلى علاج، سواء كان مرتبط بتراكم اللعاب أو عدوى فطرية أو نقص بعض العناصر الغذائية.

ما هو التهاب زوايا الفم؟

التهاب زوايا الفم، المعروف طبيا باسم التهاب الشفة الزاوي Angular Cheilitis، هو التهاب يصيب المنطقة التي يلتقي عندها طرفا الشفتين، وقد يظهر في جانب واحد أو في الجانبين معا، وتتفاوت شدته بين جفاف واحمرار محدودين وتشققات عميقة تسبب الألم أو النزيف.

وقد تستمر الحالة عدة أيام، بينما تصبح متكررة أو مزمنة لدى بعض الأشخاص، خاصة إذا ظل السبب الأساسي دون علاج.

ما أسباب تشققات زوايا الفم؟

لا ترتبط تشققات أطراف الشفاه بسبب واحد دائما؛ فقد تنتج عن تهيج الجلد، أو عدوى موضعية، أو عوامل صحية تجعل المنطقة أكثر عرضة للالتهاب. ومن أبرز الأسباب:

• تراكم اللعاب حول الفم: يؤدي تجمع اللعاب في ثنيات الجلد إلى تليين الطبقة الواقية للجلد وإضعافها، ثم يزداد التهيج مع جفاف اللعاب وتكرار تعرض المنطقة للرطوبة.
• لعق الشفاه باستمرار: قد يمنح اللعق شعور مؤقت بالراحة، لكنه يزيد تعرض الجلد للعاب، ما يفاقم الجفاف والتشقق مع تكرار العادة.
• العدوى الفطرية أو البكتيرية: قد تنمو فطريات المبيضات أو بعض أنواع البكتيريا في المنطقة الملتهبة، فتزيد الاحمرار والألم وتؤخر الالتئام.
• نقص بعض الفيتامينات والمعادن: يمكن أن يرتبط الالتهاب بنقص فيتامين B2 أو B12 أو الحديد أو الزنك، وقد يستدعي تكرار الحالة البحث عن نقص غذائي أو فقر دم.
• مشكلات الأسنان وأطقم الأسنان: قد يؤدي فقدان بعض الأسنان أو عدم ملاءمة أطقم الأسنان إلى تغير شكل الفم وتكوّن ثنيات تحتجز اللعاب عند الزوايا.
• الأمراض التي تزيد قابلية الإصابة: قد ترتفع احتمالية الالتهاب لدى المصابين بالسكري أو ضعف المناعة، وكذلك لدى من يعانون من الإكزيما أو مشكلات جلدية أخرى.
• التدخين والعوامل المهيجة: قد يسهم التدخين أو استخدام منتجات تسبب تهيج الجلد حول الفم في استمرار المشكلة لدى بعض الأشخاص.

كيف تميز التهاب زوايا الفم من جفاف الشفاه العادي؟

قد تتشابه الحالتان في البداية، لكن مكان الإصابة وطبيعة الأعراض يساعدان على التمييز بينهما، فجفاف الشفاه العادي غالبا ما يشمل مساحة أكبر من الشفة، بينما يتركز التهاب زوايا الفم عند نقطة التقاء الشفتين، ومن العلامات التي قد تصاحب التهاب زوايا الفم:

• احمرار واضح عند أحد طرفي الفم أو كليهما.
• تشققات تزداد عند التثاؤب أو الابتسام أو فتح الفم.
• ألم أو إحساس بالحرقان، خاصة أثناء تناول الطعام.
• جفاف وتقشر الجلد المحيط بالزاوية المصابة.
• نزيف بسيط عند اتساع الشق، وقد تظهر إفرازات في بعض الحالات.

ولا تكفي هذه العلامات وحدها لتحديد ما إذا كان السبب فطريا أو بكتيريا أو مجرد تهيج؛ إذ قد يحتاج التشخيص إلى فحص طبي.

كيف يمكن علاج التهاب زوايا الفم؟

يعتمد العلاج على السبب، ولذلك لا يناسب استخدام كريم واحد جميع الحالات، ففي الالتهاب البسيط الناتج عن الرطوبة والتهيج، قد يساعد الحفاظ على المنطقة نظيفة وجافة وحمايتها بمرطب حاجز على تحسين الأعراض، وتشمل الخطوات التي قد تساعد على التعافي:

• استخدام الفازلين النقي: يمكن وضع طبقة رقيقة على زوايا الفم لتقليل فقدان الرطوبة وحماية الجلد من اللعاب، ما لم يسبب تهيجا.
• تجنب لعق الشفاه أو نزع القشور: لأن تكرار هذه العادات قد يعيد فتح التشققات ويؤخر التئامها.
• تنظيف المنطقة بلطف: مع تجفيفها بالتربيت دون فرك أو استخدام منتجات معطرة قد تزيد التهيج.
• علاج العدوى عند وجودها: قد يصف الطبيب مضاد للفطريات أو البكتيريا وفقا لنتيجة الفحص، بدل استخدام هذه الأدوية عشوائيا.
• معالجة نقص العناصر الغذائية: إذا أظهرت الفحوصات وجود نقص في الحديد أو أحد الفيتامينات، يحدد الطبيب العلاج المناسب والجرعة اللازمة.
• مراجعة طبيب الأسنان عند الحاجة: خاصة إذا كانت المشكلة مرتبطة بطقم أسنان غير ملائم أو تغيرات في شكل الفم.

ويفضل عدم استخدام كريمات الكورتيزون أو خلطات الكريمات العلاجية من دون توجيه طبي، لأنها قد تزيد بعض أنواع العدوى سوء أو تخفي أعراضها.

متى تحتاج تشققات زوايا الفم إلى علاج طبي؟

يمكن أن تتحسن الحالات البسيطة مع العناية المناسبة، لكن استمرار الالتهاب أو تكراره يستدعي الانتباه، خاصة إذا كانت التشققات مؤلمة أو تعيق الأنشطة اليومية، وينصح بمراجعة الطبيب في الحالات التالية:

• عدم تحسن التشققات أو استمرارها رغم استخدام مرطب حاجز والعناية بالمنطقة.
• تكرار الالتهاب بعد تحسنه، فقد يحتاج الأمر إلى البحث عن نقص غذائي أو عدوى أو مشكلة في الأسنان.
• زيادة الألم أو حدوث نزيف متكرر أو ظهور إفرازات تشبه الصديد.
• اتساع التشققات أو صعوبة الأكل والابتسام وفتح الفم بصورة طبيعية.
• وجود السكري أو ضعف المناعة مع التهاب مستمر أو متفاقم.

وقد يكتفي الطبيب بالفحص السريري، أو يطلب تحاليل للدم ومستويات الحديد والفيتامينات عند الاشتباه في نقص غذائي، أو فحوصا إضافية إذا كان هناك ما يشير إلى عدوى.

كيف تقلل احتمالية تكرار التهاب زوايا الفم؟

الوقاية تعتمد على تقليل الرطوبة والتهيج، إلى جانب التعامل مع العوامل التي تسببت في الالتهاب من البداية.

• ضع مرطب حاجز مناسب على زوايا الفم عند الحاجة، خصوصا إذا كانت المنطقة معرضة للجفاف.
• تجنب لعق الشفاه باستمرار، ولا تعبث بالجلد المتشقق.
• حافظ على نظافة الفم والأسنان، وتأكد من ملاءمة أطقم الأسنان.
• اتبع نظاما غذائيا متوازنا يوفر الحديد والفيتامينات والمعادن الضرورية.
• تعامل مع الأمراض الجلدية المزمنة، وراقب الالتهابات المتكررة بدلا من الاكتفاء بعلاج أعراضها مؤقتا.

يساعد الاهتمام بترطيب الشفاه وحمايتها من العوامل المسببة للجفاف على تقليل التهيج، لذلك يُنصح باتباع روتين العناية بالشفاه للحفاظ على صحتها.

أسئلة شائعة

هل التهاب زوايا الفم معدٍ؟

ليس الالتهاب نفسه معديا في جميع الحالات، لكن بعض مسبباته الميكروبية قد تنتقل في ظروف معينة. ويعتمد ذلك على السبب.

هل الفازلين يعالج التهاب زوايا الفم؟

قد يساعد على حماية الجلد وتقليل التهيج الناتج عن الرطوبة والجفاف، لكنه لا يعالج العدوى الفطرية أو البكتيرية إذا كانت موجودة.

هل نقص الحديد يسبب تشققات زوايا الفم؟

نعم، قد يرتبط نقص الحديد أو بعض فيتامينات B بظهور الالتهاب، خاصة عندما تتكرر التشققات. ويحتاج التأكد من ذلك إلى تقييم طبي وفحوصات عند اللزوم.

كم يستغرق علاج التهاب زوايا الفم؟

تختلف المدة حسب شدة الحالة وسببها ومدى الاستجابة للعلاج. وقد تتحسن الحالات البسيطة خلال فترة قصيرة، بينما تحتاج الحالات المرتبطة بعدوى أو نقص غذائي إلى علاج السبب.

هل لعق الشفاه يزيد الالتهاب؟

نعم، لأن اللعاب المتكرر على الجلد قد يضعف الحاجز الواقي ويزيد الجفاف والتهيج، لذلك يُنصح بتجنب هذه العادة.

هل أحتاج إلى تحليل دم عند تكرار التهاب زوايا الفم؟

ليس في كل الحالات، لكن قد يطلب الطبيب تحاليل للكشف عن فقر الدم أو نقص الحديد والفيتامينات إذا تكررت المشكلة أو ظهرت علامات تشير إلى نقص غذائي.

الخاتمة

قد يبدو التهاب زوايا الفم مجرد تشقق صغير عند طرف الشفاه، لكنه قد ينتج عن تراكم اللعاب أو عدوى فطرية أو بكتيرية أو نقص بعض العناصر الغذائية، ويمكن أن يساعد الفازلين والعناية اللطيفة على تخفيف الحالات البسيطة، لكن استمرار الأعراض أو تكرارها يتطلب تحديد السبب للحصول على العلاج المناسب.